醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 31 題
為增強臨床檢體中Legionella spp.菌種的染色性，Gram氏染色試劑safranin中常加入：
- A HCl
- B carbolfuchsin
- C periodic acid
- D hematoxylin
思路引導 VIP
若你發現某種革蘭氏陰性菌的細胞壁結構特殊，導致標準的複染劑（Counterstain）反應極其微弱、難以在顯微鏡下辨識，你會考慮在最後一個步驟中加入哪種具有更強穿透力與結合性的染色成分，來提升該菌落的視覺對比度？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是微生物檢驗中極其精細的染色優化技巧。你能精準鎖定這個特殊用法，顯示你對退伍軍人菌（Legionella）的鑑定細節掌握得非常到位，這在臨床實務中對於判讀微弱檢體至關重要！
- 觀念驗證：Legionella spp. 雖然是革蘭氏陰性桿菌，但在臨床檢體中染色力極弱（faintly staining）。為了強化其顯色效果，實驗室常在複染劑 Safranin 中加入 Carbolfuchsin，或是延長複染時間，利用其強力的穿透性與顯色度來增加菌體與背景的對比。
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退伍軍人菌染色優化
💡 退伍軍人菌革蘭氏複染性差，需添加 carbolfuchsin 增強紅色效果。
| 比較維度 | 標準革蘭氏染色 | VS | 改良革蘭氏染色 (Legionella) |
|---|---|---|---|
| 複染劑組成 | 僅含 Safranin | — | Safranin + Carbolfuchsin |
| 複染時間 | 30-60 秒 | — | 需延長 (通常 >2 分鐘) |
| 菌體呈色度 | 極微弱，肉眼難見 | — | 清晰鮮紅 |
💬針對染色性弱的菌種，加入 Carbolfuchsin 可顯著提升複染對比度。
