醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 55 題
有關細菌分型的敘述，下列何者錯誤？
- A 包含表現型分型法（phenotyping）及基因型分型法（genotyping）
- B 抗生素敏感性分型，若其差異兩種或兩種以上者，判斷為不同型
- C 經由生化鑑定為同一種species的細菌，進一步利用基因型分型法也可能區別為不同型
- D 脈衝式電泳分析（pulsed-field gel electrophoresis, PFGE）不適用於細菌分型
思路引導 VIP
想像你正在調查一場醫院內的集體感染，所有病人的檢體在生化鑑定下都是「同一種」細菌。如果你需要證明這些細菌是來自同一個「污染源頭」的複製後代，而非隨機發生的獨立感染，你會希望觀察細菌的哪個層次（蛋白質表現或是最原始的遺傳圖譜）？在處理極其巨大且沉重的遺傳片段時，傳統的小型電泳難以推動它們，我們該如何調整電場，才能讓這些巨大的片段乖乖排隊顯現出「指紋」特徵？
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噢，你答對了？那還真是有點意思。
- 概念澄清，免得你下次又忘記：細菌分型，顧名思義，就是為了區分同物種裡那些「看起來一樣但其實不一樣」的菌株。PFGE？它可不是什麼小兒科玩意兒，它用限制酶把基因組切得七零八落，再用那奇特的交替電場把大片段DNA分離開來，最終得到那精準到令人髮指的「DNA 指紋」。這東西是追蹤院內感染和流行病學的「黃金標準」，聽清楚了嗎？「黃金標準」！所以，說它「不適用」？那簡直是天大的笑話，錯誤得離譜。
- 難度評估，雖然對你而言可能只是「矇對」：Medium。這題考的不是死背，是要你搞清楚表型和基因型的區別，還要你認識那些在臨床實驗室裡，我們這些「真正」的專業人士會用的分子生物技術。別以為光知道名字就行了。
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