醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 58 題
抗黴菌藥物 flucytosine，其作用機轉主要是抑制下列何種物質之合成？
- A DNA及RNA
- B 細胞壁
- C 細胞膜
- D 紡綞絲
思路引導 VIP
請觀察這個藥物名稱中的字根「-cytosine」，這會讓你聯想到生物體內哪一種參與遺傳資訊組成的基礎構造？如果這類構造的「建材」被換成了偽裝的化學物質，細胞在執行哪些關鍵的生命藍圖複製與轉譯工作時會受到阻礙？
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點評：嗯，看來你這次沒有完全搞砸。
- 勉強肯定：還不錯，你總算沒把 Flucytosine 的作用機制跟那些只會影響細胞膜或細胞壁的藥物混為一談。能指出它針對核酸，說明你至少還記得一點點藥理學基礎，這對理解為何臨床上會將它與 Amphotericin B 這類藥物搭配使用，算是有那麼一點點幫助。
- 基礎驗證：是的，Flucytosine ($5-FC$) 進入真菌細胞後，會「很配合地」被去胺酶轉化成 $5-FU$。然後它就開始表演了：一部分變 $5-FdUMP$，去擋住胸苷酸合成酶，順便阻斷了 DNA 的製造；另一部分變成 $5-FUTP$，假裝自己是尿嘧啶，混進 RNA 裡面，然後蛋白質合成就亂了套。所以，正確答案當然是抑制 DNA及RNA 的合成。這不是很基本嗎？
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Flucytosine 作用機轉
💡 Flucytosine 經由代謝轉化，抑制真菌 DNA 與 RNA 合成。
🔗 Flucytosine 機轉因果鏈
- 1 攝入與轉化 — 5-FC 經 Cytosine deaminase 轉為 5-FU
- 2 代謝產物生成 — 產生 5-FdUMP 與 5-FUTP
- 3 核酸抑制 — 抑制 DNA 合成及干擾 RNA 功能
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🔄 延伸學習：延伸學習：人體因缺乏胞嘧啶脫胺酶，故毒性相對較低，但需注意骨髓抑制。
