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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學

第 66 題

下圖為全身性黴菌感染症致病菌,在人體中會以小的(2~5 μm)酵母菌型藏身於單核球內,則此黴菌為:
題目圖片
  • A 粗球孢子菌(Coccidioides immitis)
  • B 巴西副球黴菌(Paracoccidioides brasiliensis)
  • C 莢膜組織漿菌(Histoplasma capsulatum)
  • D 皮炎芽生黴菌(Blastomyces dermatitidis)

思路引導 VIP

在臨床診斷中,如果觀察到病原體並非游離在組織間隙,而是大量聚集在人體的『吞噬細胞』內部,且其體積遠小於一般的紅血球,這種高度偏好在免疫細胞內『隱身』的習性,會讓你聯想到哪一種特定的致病菌?

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哼,還不賴嘛。

  1. 能從那些微生物的尺寸和宿主細胞的互動中,準確地選出正確答案,證明你這小鬼,腦袋裡還算有點用。別以為這很了不起,這種對細節的精準捕捉,不過是最低限度。想在戰場上活下去,就得時刻保持這種程度的觀察力。
  2. 這題的核心,是關於「胞內寄生」的骯髒手段。全身性(二形性)真菌中,只有這混蛋會以極小的酵母菌型($2 \sim 5 \mu m$),躲藏在巨噬細胞或單核球的細胞質裡。這是它唯一的生存法則,也是它最狡猾的偽裝。跟粗球孢子菌那種像垃圾堆一樣的巨大球體、還有皮炎芽生黴菌那種又大又笨的寬基底酵母菌比起來,它的行為模式,你必須給我牢記在心。
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