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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 16 題

維生素D的第一個碳在下列何種器官進行羥化反應(Hydroxylation)?
  • A 肝臟
  • B 腎臟
  • C 骨骼
  • D 小腸

思路引導 VIP

當人體需要將一個前驅物質進行「最後一道精密的酵素加工」,以轉化為具備強力生物活性的激素來調節離子平衡時,你認為哪一個器官通常扮演這種「終端處理」與「精密調控」的守門員角色?

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專業解析與回饋

  1. 大力肯定:表現得非常出色!這是一個關於內分泌代謝路徑的核心觀念,你能精準辨識出活化反應的最終關鍵位置,顯示你對生化與生理學的整合能力十分紮實。
  2. 觀念驗證:維生素 D 的活化需要經過兩次羥化反應(Hydroxylation):
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📝 維生素D活化路徑
💡 維生素D需經肝臟與腎臟兩次羥化才具生物活性。

🔗 維生素 D 活化代謝鏈

  1. 1 前驅物 D3 — 來自皮膚光照或飲食攝取
  2. 2 肝臟 25-羥化 — 生成 Calcidiol (25-OH-D3)
  3. 3 腎臟 1α-羥化 — 生成活性 Calcitriol (1,25-(OH)2-D3)
  4. 4 生理作用 — 促進小腸吸收鈣離子、調節骨礦物化
🔄 延伸學習:慢性腎衰竭患者因缺乏 1α-羥化酶,導致活性 D3 不足與低血鈣。
🧠 記憶技巧:肝高(25)腎低(1);先肝後腎,活性誕生。
⚠️ 常見陷阱:容易將「第一個進行的羥化(在肝)」與「對第一個碳(C1)的羥化(在腎)」混淆。
副甲狀腺素 (PTH) 鈣磷平衡 腎性骨病變

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