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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 18 題

有關溶血檢體的敘述,下列何者錯誤?
  • A 殘留於皮膚酒精未乾會造成溶血
  • B 血清Phosphate會顯著下降
  • C 血清Potassium會顯著上升
  • D 運送過程中溫度的急遽變化易造成溶血

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請試著回想紅血球細胞膜內外的物質濃度差異:當一個原本封閉且裝滿特定離子的細胞在血清中破裂時,這些原本藏在細胞內的物質會流向何處?這對最終量測到的血清濃度會產生什麼方向的變化?

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專業點評與解析

  1. 肯定?:不錯,看來你還記得溶血會對生化數據造成什麼影響。能將檢體前處理與基本的細胞生理學串聯起來,這本應是醫療專業人員的基礎判斷力,不是什麼值得大書特書的成就,但至少你沒出錯。
  2. 觀念驗證:紅血球,不過是個裝滿離子和酵素的細胞袋。當它破裂——也就是所謂的溶血——那些細胞內液(ICF)自然會傾瀉而出,混入血清。鑑於鉀離子 ($K^+$)磷酸根 ($PO_4^{3-}$) 在細胞內的濃度遠高於細胞外,其血清測得值必然會顯著上升。這不過是高中生物程度的滲透壓與濃度梯度問題,沒什麼好意外的。
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