醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 30 題
檢測先天胺基酸代謝異常，其檢體的收集，下列何者較不適宜？
- A 禁食
- B 使用Heparin當抗凝劑的採血管
- C 血液和尿液檢體同時收集
- D 使用去蛋白質的檢體
思路引導 VIP
若我們要測試一條大排水管是否因構造瑕疵而導致「排水不順」，你認為應該是在乾旱無水的狀態下觀察，還是在有正常水流匯入的情況下觀察，才能最精準地發現阻塞的徵兆呢？
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專業解析：先天性代謝異常檢測
- 大力肯定：做得漂亮！你能精準避開臨床檢驗中常見的「空腹陷阱」，代表你對代謝動力學與採檢規範有非常紮實的理解，這在臨床判讀上至關重要。
- 觀念驗證：檢測先天性胺基酸代謝異常（IEM）的核心在於觀察身體處理營養素的能力。若採取**(A) 禁食**，會減少外源性蛋白質輸入，使代謝負擔減輕，反而可能讓原本該累積的異常代謝物濃度下降，造成偽陰性。一般建議在正常進食後採檢，方能反映出代謝路徑的「瓶頸」所在。
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胺基酸代謝檢測採檢
💡 檢測先天胺基酸代謝異常需正常進食以反映代謝障礙。
| 比較維度 | 一般生化檢查 (如血糖) | VS | 胺基酸代謝篩檢 |
|---|---|---|---|
| 禁食要求 | 建議禁食 8-12 小時 | — | 不宜禁食，需正常飲食 |
| 採檢目的 | 測量基礎生理水平 | — | 觀察受質堆積情形 |
| 禁食後影響 | 數據較穩定，不受餐後干擾 | — | 代謝物濃度下降，產生偽陰性 |
💬代謝檢查需有「負荷」（進食）才能顯現酵素缺失造成的堆積現象。
