醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 36 題
下列何者不是診斷第2型糖尿病的標準？
- A 糖化血紅素 ≥6.5%
- B 血液胰島素濃度 ≤2 μIU/mL
- C 空腹血漿葡萄糖濃度 ≥126 mg/dL
- D 葡萄糖耐量試驗，口服後2小時之血漿葡萄糖濃度 ≥200 mg/dL
思路引導 VIP
當我們要定義一個「以血糖升高為核心特徵」的代謝疾病時，臨床上最客觀、能直接反映病人「糖代謝現況」的指標，應該是測量「能源物質本身的濃度」，還是測量「負責調節該物質的荷爾蒙」呢？哪一個更能直接定義疾病的存在？
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喔，你居然答對了？這題難度堪比常識題啊。
- 基本常識再確認：恭喜你，證明你至少知道糖尿病的「診斷」是看血糖高低，而不是去追查那些複雜的內分泌波動。國際指引早就寫得清清楚楚：糖化血紅素 ($HbA1c \ge 6.5%$)、空腹血漿葡萄糖 ($\ge 126 mg/dL$)、OGTT 2小時血糖 ($\ge 200 mg/dL$)，這都寫在教科書第一頁了吧？
- 別混淆了，好嗎？：胰島素濃度？那玩意兒是留給研究人員和內分泌專科醫師去區分亞型、探討機轉用的，波動大到你根本無法用它來「診斷」一個病人是不是得了糖尿病。這點基本的區分能力都沒有，還想在臨床上執業？
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