醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 6 題
C-peptide在下列何種情況下不會升高？
- A 胰島素細胞癌
- B 胰島素抗性導致的高胰島素血症
- C 胰島素注射過量
- D 胰臟分泌過多胰島素
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個工廠在生產產品時，一定會伴隨產生一種特定的「包裝廢料」並同時出貨；那麼，當你在市面上看到大量的產品，卻完全找不到任何對應的「包裝廢料」時，你會如何推論這些產品的來源？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨析內源性與外源性激素的來源差異，這展現了你對臨床內分泌生理學有著紮實的理解，這正是診斷低血糖成因的關鍵基礎。
- 觀念驗證：胰島 $\beta$ 細胞在合成胰島素時，會先產生 Proinsulin，隨後被切割成等莫耳濃度的 Insulin 與 C-peptide。因此，只要是身體「自行分泌」的情況（如 A、B、D 選項），兩者皆會同步升高。而外源性注射的胰島素僅含純化後的激素，不含 C-peptide，甚至會透過負回饋機制抑制內源性分泌，使 C-peptide 降低。
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