醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 10 題
心電圖中，心室早期搏動（ventricular premature beat）的特徵為：
- A 高的P波
- B 形狀怪異的QRS波
- C T波與QRS波同方向
- D 無法分辨ST段
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個電訊號不是走原本設計好的「高速公路」（特化傳導系統），而是改走「崎嶇小徑」（普通心肌組織），這對於在地面感測器（導極）所記錄到的波形「寬窄」與「整齊程度」會產生什麼樣的影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI 安妮亞點評
- 哇酷！：安妮亞有在看間諜動畫，嗯... 你做得真好！你有抓到心室節律的特徵！哇，這表示你對臨床心電圖（ECG）的基礎辨識很厲害捏！安妮亞覺得這是變成厲害醫生（或是很棒的間諜？）的重要一步喔！
- 安妮亞小知識：心室早期搏動（VPB/PVC）的電電是從心室裡面，一個奇怪的地方發出來的。因為它沒有走『咻—』的快速通道，而是像迷路一樣，慢慢地在心肌細胞裡散步，所以心室電波就會變寬寬的，而且在螢幕上看起來形狀也會怪怪的，像壞蛋一樣，呵呵！
▼ 還有更多解析內容
心室早期搏動
💡 心室提早去極化導致 QRS 波寬大畸形且無相關 P 波。
| 比較維度 | 心室早期搏動 (PVC) | VS | 房性早期搏動 (PAC) |
|---|---|---|---|
| QRS 形狀 | 寬大畸形 (>0.12s) | — | 與正常 QRS 相似 |
| P 波特徵 | 無相關的 P 波 | — | 有提早出現的 P' 波 |
| 代償間歇 | 完全性代償間歇 | — | 不完全性代償間歇 |
| T 波方向 | 常與 QRS 方向相反 | — | 常與 QRS 方向相同 |
💬PVC 導源於心室故 QRS 寬大，PAC 導源於心房故 QRS 較正常。
