醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 19 題
經採樣之動脈全血在無栓塞（開放）下置於室溫，因混合空氣，會產生下列何種變化？①\(O_2\)分壓增加 ②\(CO_2\)分壓增加 ③pH值下降
- A 僅①
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
想像一下，大氣中的氧氣與二氧化碳分壓，和我們正常動脈血中的分壓相比，哪一邊比較高呢？如果氣體會依照「高分壓往低分壓」的方向擴散，那麼打開蓋子接觸空氣的血液，裡面的氣體成分會發生什麼改變？
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恭喜你答對這題！你很準確地掌握了動脈血檢體採集與保存的關鍵原則。當抽完的動脈全血沒有密封而接觸室溫空氣時，因為大氣中的氧分壓（約 $150\text{ mmHg}$）遠高於正常動脈血的氧分壓（約 $80 \sim 100\text{ mmHg}$），氧氣會依分壓差擴散進入血液，導致檢體的 $O_2$ 分壓顯著增加，因此你判斷①是必然發生的變化，邏輯非常清晰。 這是一道能鑑別學生對「檢體前處理」實務熟悉度的中等難度考題。不過要特別留意，本題為考選部公告的爭議題，最終選項 (A) 與 (C) 皆予給分。血液接觸空氣除了造成氧分壓上升，同時也會讓血液中較高濃度的二氧化碳向大氣逸散，進而引起 $pH$ 值等後續改變。由於原題選項③的具體描述在生理學的絕對因果關係或臨床變化程度上存在解讀空間，因此單選①或合併③皆被認定為合理答案。未來在臨床實務上，務必記得採血後立刻排除氣泡並完全密封，才能確保血氣分析的準確性！
動脈血氣分析誤差
💡 暴露空氣導致氣體平衡，使氧升、碳降、pH升。
| 比較維度 | 暴露於空氣 (Air Exposure) | VS | 室溫久置 (Cellular Metabolism) |
|---|---|---|---|
| 氧分壓 (PO2) | 增加 (大氣氧進入) | — | 減少 (細胞消耗) |
| 二氧化碳分壓 (PCO2) | 減少 (向大氣逸散) | — | 增加 (代謝產生) |
| pH 值 | 增加 (鹼化) | — | 減少 (酸化) |
💬混入空氣使數值趨向大氣濃度；久置則受紅血球代謝影響使其酸化並耗氧。
