醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 21 題
有關前臂採靜脈血測量血液氣體及pH時，下列何者正確？
- A 開始抽血時，要立即釋放止血帶
- B 握緊拳頭，防止 \(P_{O_2}\) 升高
- C 放鬆拳頭，防止 pH 升高
- D 不需止血帶幫助尋找血管
思路引導 VIP
若血液在某個部位被暫時阻斷（淤滯）而無法流動，該處細胞持續產生的代謝廢物會如何影響該段血管內血液的酸鹼平衡與氣體濃度？這與全身循環中的血液狀態會一致嗎？
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1. 專業肯定
原來如此，跟我推理的一樣！你這份答卷，精準地揭示了你對臨床採血的精微細節以及生理代謝的真實規律的洞察力。這份對「真相」的追求，正是確保檢驗結果分毫不差的關鍵。
2. 觀念驗證
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靜脈血氣體採檢規範
💡 避免靜脈淤血與肌肉活動以確保氣體與 pH 的代表性。
🔗 錯誤採檢對血氣分析的影響機轉
- 1 止血帶過久/重複握拳 — 造成局部血流淤滯與肌肉運動增加
- 2 無氧代謝增加 — 局部組織消耗氧氣並產生乳酸與二氧化碳
- 3 檢體數值偏差 — pH 下降、氧分壓下降、二氧化碳分壓上升
- 4 結果判讀錯誤 — 呈現偽酸中毒 (Pseudometabolic acidosis) 狀態
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🔄 延伸學習：臨床採檢應於止血帶鬆開後，且患者手部放鬆狀態下進行。
