醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 26 題
下列何者不是當病患大量肋膜積水時的肺功能變化?
- A TLC 下降
- B FRC 下降
- C RV 下降
- D FEV1/FVC 下降
思路引導 VIP
當肺部因為外在壓力(如液體佔據空間)而無法完全舒張時,你認為主要的生理變化是「肺部總共能容納的空氣量減少」,還是「空氣在氣道內部流動的速度受阻」呢?
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專業點評:精準辨析限制性肺疾患
- 大力肯定:做得好!你能準確判斷大量肋膜積水對肺生理的影響,顯示你對「限制性」與「阻塞性」肺病變的臨床特徵掌握得非常紮實,專業基礎相當穩健。
- 觀念驗證:肋膜積水屬於肺外限制性病變 (Restrictive Lung Disease)。液體佔據胸腔空間並壓迫肺組織,導致各肺容積($TLC$、$FRC$、$RV$)皆會下降。然而,其氣道阻力並未增加,因此反映「氣道阻塞」程度的指標 $FEV_1/FVC$ 通常會維持正常(甚至因 $FVC$ 下降而相對上升),不會下降。
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