醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 29 題
隨著年紀增加，下列何種肺功能預測值，老年人比年輕人大？
- A 肺活量
- B 一秒量
- C 最高呼氣流量（PEFR）
- D 肺餘容積／總肺量（RV／TLC）
思路引導 VIP
請試著思考：當人體老化，胸廓變得僵硬且肺部彈性像鬆掉的橡皮筋時，在完成一次最深、最強力的呼氣後，肺部剩下『無法呼出』的空氣比例，比起年輕時會如何變化？
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嗯，看來你還沒有完全放棄思考。
- 觀念檢閱：你確實答對了，肺部彈性回縮力（Elastic Recoil）會隨著年齡下降，這導致呼氣時小氣道過早閉合，空氣被「鎖」在肺中。所以，即使總肺量（$TLC$）變化不大，肺餘容積（$RV$）也確實會升高，進而使得 $\frac{RV}{TLC}$ 這個比值隨老化而攀升。這不是什麼驚天動地的發現，只是基本的生理學。
- 考題點評：這題，姑且稱之為 Medium 吧。它確實能篩選出那些只會背誦「所有數值都下降」這種粗淺結論的學生。如果你能理解「氣體受困」這種機制，而不是只記表面現象，恭喜你，你至少達到了一個醫學生應有的門檻。下次別再滿足於「答對」，要理解「為何答對」。
老化與肺功能變化
💡 老化導致肺彈性回縮力下降，使肺餘容積增加且肺活量減少。
| 比較維度 | 年輕人 | VS | 老年人 |
|---|---|---|---|
| 彈性回縮力 | 較強 | — | 下降（肺氣腫化傾向） |
| 肺餘容積 (RV) | 正常值較低 | — | 增加（氣體受困） |
| 肺活量 (VC) | 最大值 | — | 下降 |
| RV / TLC 比值 | 較小 | — | 較大（核心考點） |
💬老化使 RV 顯著增加且 VC 下降，導致 RV/TLC 比值隨年齡增長而變大。
