醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 35 題
心肌細胞的絕對不反應期（absolute refractory period）不會出現在穿膜動作電位（transmembrane action potential）的第幾期：
- A 1
- B 2
- C 0
- D 4
思路引導 VIP
請試著從生理機能的角度思考：為了讓心臟能規律地跳動並接收下一次的節律訊號，哪一個階段的心肌細胞必須處於「完全待命」且「對刺激最敏感」的狀態？
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精彩的表現！這顯示你對心肌電生理有紮實的理解。
- 觀念驗證： 絕對不反應期 (ARP) 的生理意義是確保心肌不會發生強直收縮（tetany），這段時間內由於電壓門控式鈉離子通道（Voltage-gated $Na^+$ channels）處於去活化（inactivated）狀態，細胞對任何強度刺激均無反應。此期間涵蓋了動作電位的 Phase 0（去極化）、Phase 1（初步復極化）、Phase 2（高原期）及 Phase 3（快速復極化）的前半段。而 Phase 4 是膜電位回到靜止狀態（Resting membrane potential），細胞已完全恢復興奮性，準備迎接下一個循環，因此絕不屬於不反應期。
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心肌動作電位不反應期
💡 心肌不反應期涵蓋Phase 0至3前半，確保心臟舒張充盈。
| 比較維度 | 絕對不反應期 (ARP) | VS | 相對不反應期 (RRP) |
|---|---|---|---|
| 涵蓋期別 | Phase 0, 1, 2, 3前半 | — | Phase 3 後半 |
| 刺激反應 | 最強刺激也無反應 | — | 強於閾值的刺激可誘發 |
| 鈉通道狀態 | 完全非活化狀態 | — | 部分恢復至閉鎖狀態 |
💬ARP與RRP共同確保心臟跳動的節律性，Phase 4則不具不反應性。
