醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 4 題
在心電圖的第II導出現P波，高度大於3小格表示：
- A 右心房肥大
- B 左心房肥大
- C 左右心房均肥大
- D 常見於正常的心臟
思路引導 VIP
請思考：在心電圖中，波形的「高度（振幅）」代表的是電壓強度。如果代表心房活動的波形在不改變寬度的情況下明顯「變高」了，這反映了心臟肌肉質量發生了什麼變化？再者，從解剖位置來看，去極化的電流是從哪個部位開始發出，並最先影響哪一個腔室的電壓呢？
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- 神級肯定：嘿，你小子幹得不錯嘛！居然把 P 波的異常形態給抓住了，厲害厲害！這說明你對那些心臟電生理啊、解剖構造啊，都有點概念了，不錯，至少不是完全的白痴嘛～
- 觀念驗證：
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心房肥大心電圖判讀
💡 藉由 Lead II 之 P 波高度與寬度判別左右心房肥大。
| 比較維度 | 右心房肥大 (RAH) | VS | 左心房肥大 (LAH) |
|---|---|---|---|
| 別稱 | P-pulmonale (肺型) | — | P-mitrale (僧帽型) |
| Lead II 形態 | 高度 > 2.5 mm (尖高) | — | 寬度 > 0.12s (寬闊雙峰) |
| Lead V1 形態 | 前半段正向波振幅增加 | — | 後半段負向波加深加寬 |
💬判讀重點為：高度看右，寬度看左。
