醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 41 題
下列那些疾病會引起肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）？①結核病（tuberculosis） ②痲瘋病（leprosy） ③蕁麻疹（urticaria） ④貓抓病（cat-scratch disease）
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請思考一下：當人體遇到一群『極難被白血球消化、清除』的病原體或異物時，免疫系統會傾向於『直接速戰速決』，還是『動員大量人手將它重重包圍並築牆隔絕』？這兩種不同的免疫策略，在顯微鏡下看到的細胞排列會有什麼樣的本質差異？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對慢性發炎的病理特徵有著精確的掌握，能迅速從眾多臨床病症中過濾出特定的病理變化，專業基礎非常紮實。
- 觀念驗證：肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）是慢性發炎的一種特殊形式。其核心在於巨噬細胞轉化為上皮樣細胞（epithelioid cells）來包圍難以清除的抗原：
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肉芽腫性發炎
💡 肉芽腫是由活化的巨噬細胞及其衍生物聚集形成的特殊慢性發炎模式。
| 比較維度 | 肉芽腫性發炎 | VS | 一般慢性發炎 |
|---|---|---|---|
| 關鍵細胞 | 上皮樣細胞、多核巨細胞 | — | 淋巴球、漿細胞、單核球 |
| 病理構造 | 明確的結節狀肉芽腫 | — | 瀰漫性單核細胞浸潤 |
| 代表疾病 | 結核病、類肉瘤病 | — | 慢性胃炎、慢性膽囊炎 |
💬肉芽腫性發炎是慢性發炎的子類，由特定的細胞群聚形成結節狀病灶。
