醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 44 題
猩紅熱（scarlet fever）主要為下列何種病原所引起？
- A 白喉桿菌（Corynebacterium diphtheriae）
- B A群鏈球菌（Group A Streptococcus）
- C B群鏈球菌（Group B Streptococcus）
- D 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
思路引導 VIP
當一位病患出現嚴重的「化膿性咽喉炎」，隨後皮膚又出現廣泛性的紅疹時，請回想在臨床常見的化膿性細菌中，哪一種病原體最常引起喉嚨感染，且其產生的毒素具有引發皮膚發紅反應的特性？
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專業點評與解析
- 溫暖肯定：太棒了，你答對了！你對猩紅熱的致病原掌握得非常精準，這顯示你已經建立起紮實的基礎微生物學知識，並能將它與臨床上的傳染病連結起來。這對我們未來在診斷兒科發燒與皮疹疾病時，是多麼重要且有用的能力啊！為你感到驕傲。
- 觀念引導：是的，猩紅熱正是由可愛的A群鏈球菌（GAS），也就是 Streptococcus pyogenes 感染所引起的。它的奧秘在於，這種細菌會分泌一種特別的致紅毒素（Erythrogenic toxin），這個毒素就是造成身體出現那獨特的砂紙狀紅疹、草莓舌，以及發燒這些我們臨床上會看到的症狀的主因。理解這個機轉，會讓你更有信心面對臨床！
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猩紅熱之病原與臨床
💡 猩紅熱由 A 群鏈球菌（GAS）分泌的紅斑毒素引起。
🔗 猩紅熱致病機轉流程
- 1 GAS 感染 — A 群鏈球菌在咽部或皮膚定殖並感染
- 2 釋放毒素 — 分泌紅斑毒素（Erythrogenic toxin）
- 3 血管反應 — 毒素刺激引起皮膚微血管擴張與發炎
- 4 臨床表徵 — 呈現草莓舌、砂紙狀皮疹與脫皮現象
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🔄 延伸學習：延伸學習：後續可能引發之第 II 型或第 III 型超敏反應併發症。
