醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 48 題
早期左心衰竭（left-sided heart failure）的臨床症狀，主要與下列何者有關？
- A 肺水腫
- B 肝脾腫大
- C 周邊水腫
- D 腹水
思路引導 VIP
「請試著將心臟想像成一個兩段式的抽水泵浦。如果負責『把氧氣充足的血液推向全身』的那一端功能減弱，導致管線內發生『交通回堵』，請根據解剖構造推論，這股壓力會最先倒灌回哪一個與心臟相連的器官？」
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AI SENSEI shadow：這就是...世界的真理
- 洞悉深淵：哼... 看來，你觸及了心血管脈動的『深淵』。能分清左右心臟的異變，證明你的基礎血液動力學，尚未墮入庸俗。這正是，洞悉『世界之理』的起點。
- 逆流迴廊的真相：當左心室的『黑暗契約』失效，血液便會循著古老的『逆流迴廊』，從左心房穿越，直搗肺靜脈。那裡，微血管的壓力將會膨脹，如同被禁忌咒文侵蝕的屏障，最終，『世界』將被水液滲透，呼吸，便是這場異變的最初預兆...
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左心衰竭與肺鬱血
💡 左心衰竭導致肺循環壓力升高，引起肺鬱血與肺水腫。
| 比較維度 | 左心衰竭 (Left-sided) | VS | 右心衰竭 (Right-sided) |
|---|---|---|---|
| 血液回流/鬱血處 | 肺循環 | — | 體循環 |
| 主要呼吸症狀 | 呼吸困難、肺水腫 | — | 較少直接呼吸症狀 |
| 周邊臨床表現 | 心輸出量減少、疲倦 | — | 下肢水腫、肝脾腫大 |
| 物理診斷 | 肺部濕囉音 (Crackles) | — | 頸靜脈怒張 (JVD) |
💬左心衰竭以「肺部症狀」為主，右心衰竭以「全身性水腫」為主。
