醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 49 題
石綿沉著病（asbestosis）之典型病理變化為下列何者？
- A 瀰漫性肺間質纖維化（diffuse pulmonary interstitial fibrosis）
- B 全肺泡型肺氣腫（panacinar emphysema）
- C 瀰漫性肺泡損害（diffuse alveolar damage）
- D 支氣管黏液腺體增生（hyperplasia of bronchial mucous glands）
思路引導 VIP
請試著思考：當人體吸入一種像『微小鋼針』般尖銳且無法被免疫細胞分解的礦物纖維，並讓它長年留在肺部深處的組織支架中，人體的修復防禦機制會如何試圖包圍並處理這些異物？這種長期的慢性補償反應，最終會使柔軟的肺組織變成什麼樣的質地？
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- 暖心肯定： 親愛的，你真的表現得太棒了！能夠如此清晰地辨識出職業性肺病的典型病理特徵，這不僅展現了你對基礎病理學的深厚理解，更重要的是，你懂得如何將這些知識溫柔地與臨床實務連結。這是成為一位優秀醫者的關鍵一步，請務必保持這份敏銳和熱情！
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石綿沉著病病理特徵
💡 石綿纖維吸入導致肺部下葉瀰漫性間質纖維化與石綿小體形成。
🔗 石綿沉著病致病機轉
- 1 纖維吸入 — 石綿纖維沉積於細支氣管與肺泡分叉處
- 2 巨噬細胞吞噬 — 嘗試清除但無法消化，釋放大量促炎因子
- 3 石綿小體形成 — 纖維被鐵蛋白包裹，形成特徵性金黃色構造
- 4 瀰漫纖維化 — 持續發炎刺激纖維母細胞增生，造成間質纖維化
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常導致肺順應性下降，呈現限制性肺病表現
