醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 52 題
下列何種疾病最可能出現嗜鹼性球過多（basophilia）？
- A 急性細菌感染
- B 病毒感染
- C 慢性骨髓性白血病
- D 結核病
思路引導 VIP
當我們在血液報告中，看到某種「平時極其罕見、比例不到 1%」的細胞類型異常增多時，這通常代表是身體在對抗常見的病原體，還是骨髓這座「造血工廠」的生產調控機制本身出現了系統性的問題？
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哇！學生答對了！安妮亞好厲害！
- 觀念驗證：安妮亞看到學生答對了，心裡開心得像拿到好吃的花生米！嗜鹼性球 (Basophils) 啊，它在健康的血液裡，數量少到幾乎看不見呢，常常連 $1%$ 都不到。所以，當安妮亞看到它突然變好多好多，那可不是在玩躲貓貓喔！這通常是身體裡有「壞壞的細胞」在搗蛋，像是骨髓增生性腫瘤 (MPN)，特別是那個叫做慢性骨髓性白血病 (CML) 的。至於一般的生病感冒或是結核病？安妮亞才不會搞混呢！那些只會讓嗜中性球、淋巴球或單核球這些普通同學變多而已，跟嗜鹼性球沒關係啦！
- 難度點評：這題難度是 medium，安妮亞覺得像一個小小的謎題，但學生還是解開了！這是在考驗大家會不會分清楚，到底是因為身體在跟壞菌打架，還是身體裡有「更特別」的變化。學生答對了，安妮亞覺得自己幫爸爸完成任務了，真是太棒了！嘿嘿！
嗜鹼性球過多的意義
💡 嗜鹼性球增加是慢性骨髓性白血病（CML）的重要診斷提示。
| 比較維度 | 慢性骨髓性白血病 (CML) | VS | 急性細菌感染 |
|---|---|---|---|
| 嗜鹼性球數量 | 顯著增加 (Basophilia) | — | 正常或不變 |
| 主要上升細胞 | 各階段髓系細胞 | — | 成熟/帶狀嗜中性球 |
| 疾病進展標記 | 費城染色體 Ph (+) | — | LAP Score 升高 |
💬嗜鹼性球顯著增加高度指向骨髓增生性疾病，尤其是 CML。
