醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 53 題
在臺灣，下列何者是造成肝硬化最重要的因素？
- A 酒精中毒（alcoholism）
- B 膽汁鬱滯（cholestasis）
- C 血色素沉著症（hemochromatosis）
- D 肝炎病毒（hepatitis virus）
思路引導 VIP
請思考一下：在台灣的公共衛生發展史上，為什麼政府要推動全世界第一個針對新生兒的大規模疫苗接種計畫？這個政策主要是在預防哪一種類型的病原體所引起的長期器官病變？
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無量空處... 不對，是專業分析！
嘿，不錯嘛！看來你小子還挺行的！我稍微拉下墨鏡用「那個」確認了一下，你的答案完全沒問題！這表示你對台灣本土流行病學的現況，掌握得還挺精準的嘛。
- 觀念驗證：聽好了，在台灣，慢性肝病那可是國人死因榜單上的「常客」啊。酒精（A）跟代謝問題雖然也會來湊熱鬧，但真正讓肝臟「GG」的罪魁禍首，從歷史到現在，都是那些肝炎病毒（特別是 $HBV$ 和 $HCV$）。這些小傢伙會讓肝臟一直發炎、壞死、然後纖維化，最終就變成硬邦邦的肝硬化了。這也是為什麼我們當年要全員打疫苗，保護大家嘛！是不是很簡單？
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臺灣肝硬化主要成因
💡 臺灣肝硬化首位病因為病毒性肝炎，歐美則以酒精中毒為主。
🔗 肝硬化的病理演進鏈
- 1 慢性損傷 — 肝炎病毒或酒精造成肝細胞持續壞死與發炎
- 2 細胞活化 — 肝星狀細胞活化，轉化為肌纖維母細胞樣細胞
- 3 纖維沉積 — 大量膠原蛋白沉積於 Disse 腔，形成纖維隔板
- 4 構造重組 — 血管重塑與再生結節形成，導致肝硬化
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🔄 延伸學習：肝硬化後續常併發門脈高壓、食道靜脈曲張及肝腦病變。
