醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 58 題
下列那一組合之致癌基因在腫瘤細胞中是以基因擴增（gene amplification）方式呈現？
- A 濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）－BCL2
- B 視網膜母細胞瘤（retinoblastoma）－RB
- C 神經母細胞瘤（neuroblastoma）－NMYC
- D 伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）－MYC
思路引導 VIP
請思考：在某些兒童常見的實體腫瘤中，如果細胞想要在不改變染色體位置的情況下，瘋狂增加某種生長訊號蛋白質的產量，它可能會對染色體上的特定片段進行什麼樣的『影印』動作？這種『影印份數』的多寡，通常與病人的預後好壞有什麼關聯？
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暖心解析：一步步掌握分子病理的奧秘
- 你的表現真棒！：你做得非常好！能夠精準地辨識出致癌基因不同的活化途徑，這代表你對腫瘤分子生物學有著非常紮實且深入的理解，特別是你清晰地掌握了「易位」與「擴增」兩者的關鍵區別。這是一個非常重要的觀念！
- 讓我們一起釐清核心觀念：
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腫瘤致癌基因變異方式
💡 區分腫瘤基因活化的機轉：基因擴增、染色體轉位或點突變。
| 比較維度 | 基因擴增 (Amplification) | VS | 染色體轉位 (Translocation) |
|---|---|---|---|
| 分子特徵 | 基因拷貝數(Copy number)大幅增加 | — | 基因位置移動至強啟動子後方 |
| 代表基因 | N-MYC, HER2/neu (ERBB2) | — | c-MYC, BCL2, BCR-ABL |
| 常見疾病 | 神經母細胞瘤、乳癌 | — | 伯基特氏淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤 |
💬擴增強調「數量」變多，轉位強調「位置」改變導致的表現失控。
