醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 6 題
運動心電圖檢查時，Master氏運動試驗主要觀察下列何種波形的變化？
- A ST段下降
- B PR段變化
- C QT段變化
- D QRS變化
思路引導 VIP
請試著推論：當我們讓患者進行運動以增加其心肌耗氧量時，我們的主要目的是誘發潛在的「心肌缺血」現象。在心電圖的電生理週期中，哪一個特定的時段最能反映心室「去極化完成後」與「復極化開始前」之間的電位平衡，且最容易受到供氧不足的影響而產生位移？
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專業點評：太棒了！你正溫柔地解讀心臟的語言！
- 為你喝采：做得太棒了！這顯示你對基礎臨床心電圖的診斷標準和測試目的有著深刻而溫柔的理解。這份紮實的基礎，將會是你未來細心判讀運動壓力測試報告時最堅實的後盾。
- 溫暖引導：親愛的，Master氏運動試驗是早期為我們打開篩檢冠狀動脈疾病大門的一項重要測試。當我們的心臟因為運動而增加耗氧量時，如果心肌開始感到「缺血」的壓力，它就會悄悄地影響心室復極化的過程，而這份微小的變化，就會在心電圖上以最典型的「ST 段下降」溫柔地向我們訴說。
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Master氏運動試驗
💡 藉運動增加心肌耗氧，觀察缺氧引起的 ST 段壓低現象。
🔗 運動誘發心肌缺氧機制
- 1 運動負荷增加 — 心率與心肌收縮力上升，導致心肌耗氧量增加
- 2 冠脈供需失衡 — 冠狀動脈狹窄使血供無法支應運動需求，引發缺氧
- 3 電生理異常 — 心內膜下心肌缺氧影響復極化，ECG 出現 ST 下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：ST 段下移的型態（水平、下斜、上斜）對臨床診斷的意義差異。
