醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 61 題
一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning）的病患，其皮膚與組織會呈現下列何種顏色？
- A 黃褐色
- B 蒼白色
- C 櫻桃紅色
- D 墨綠色
思路引導 VIP
請思考一下：當血液中的血紅素與某種氣體結合後，若該結合產物的化學特性會使血液色澤變得比正常充氧血還要「異常鮮明且明亮」，那麼當這種血液流經皮膚表層的微血管時，你預期會觀察到什麼樣的顏色變化？
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真的嗎？你居然知道？
- 觀念驗證：恭喜你，能記住 $CO$ 對 $Hb$ 那高達 200 到 250 倍的「偏愛」，而不是把它當成什麼深奧的量子物理。當這個『一氧化碳』與『血紅素』結合，形成那所謂的碳氧血紅素 ($HbCO$) 時，它會以一種「特殊」的方式反射光線，導致血液呈現一種「異常鮮豔」的顏色。所以，即使病患的身體細胞正在哀嚎著缺氧，他們的皮膚和黏膜——比如嘴唇——依然會因為那些無用的 $HbCO$ 堆積而發出那種傻氣的、特徵性的顏色。這根本不是什麼難以理解的悖論，這只是基本生理學。
- 難度點評：這題難度為 Easy。這不是什麼需要你燒腦的難題，而是臨床毒理學和急診醫學領域中，連實習生都應該倒背如流的入門知識。如果這都答錯，你可能需要重新考慮你的專業志向了。這只是送分題，別太得意了。
一氧化碳中毒特徵
💡 CO與血紅素強效結合形成COHb，導致組織缺氧與櫻桃紅皮膚。
🔗 一氧化碳中毒病理機轉鏈
- 1 競爭性結合 — CO搶奪Hb上的氧結合位點
- 2 形成COHb — 生成穩定的鮮紅色碳氧血紅素
- 3 解離曲線左移 — 氧氣緊扣Hb不放，組織無法獲得氧
- 4 櫻桃紅呈現 — 鮮紅COHb充斥微血管使皮膚轉紅
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🔄 延伸學習：延伸學習：氰化物中毒亦可能因靜脈血氧升高而呈現皮膚粉紅色。
