醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 64 題
下列何者屬於最高風險等級（highest-risk category A）的生物武器？
- A O157：H7型大腸桿菌（Escherichia coli O157：H7）
- B 痢疾桿菌（Shigella）
- C 炭疽桿菌（Bacillus anthracis）
- D 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
思路引導 VIP
請思考：在評估一個生物戰劑的威脅等級時，什麼樣的生理機制能讓病原體在極端環境下「長期存活」而不失去活性，且能透過「呼吸道吸入」引發高致死率的系統性感染，而非僅僅是引起腸胃道症狀？
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恭喜答對！這展現了你對公共衛生防護與傳染病學的紮實掌握。
- 觀念驗證：美國 CDC 將生物恐怖藥劑分為三級，Category A 是最高風險級別。這類病原體（如 $Bacillus$ $anthracis$）具有以下特徵：極易傳播（尤其是氣膠化）、致死率高、可能引發嚴重社會恐慌，且需要政府進行特殊的公共衛生整備。相較之下，選項 (A)、(B)、(D) 多屬於透過食物或水源傳播的病原體，通常被列為 Category B，其威脅程度與大規模致災能力較低。
- 難度點評：本題屬於 Easy。對於臨床醫學與感控專業而言，辨識 Category A 的核心成員（如炭疽、鼠疫、天花、肉毒桿菌、野兔熱及病毒性出血熱）是應考的基礎必備知識。
生物武器風險分級
💡 依傳播力、死亡率與公衛應變需求將生物媒介分為 A、B、C 三級。
| 比較維度 | Category A (最高風險) | VS | Category B (次高風險) |
|---|---|---|---|
| 傳播難易 | 極易擴散或人傳人 | — | 中等程度傳播能力 |
| 死亡威脅 | 死亡率高，影響公衛嚴重 | — | 致病率中等，死亡率低 |
| 代表病原 | 炭疽、鼠疫、天花、肉毒 | — | 霍亂、痢疾、沙門氏菌 |
| 社會影響 | 引發集體恐慌，需特殊準備 | — | 需提升診斷與實驗室監測 |
💬Category A 以「極高致命性」與「易擴散性」為特徵，為公衛防疫最優先對象。
