醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
關於粥狀動脈硬化（atherosclerosis）的敘述，下列何者正確？
- A 屬於後天性環境造成傷害的疾病，與家族史無關
- B 形成原因是因血管受傷後巨噬細胞被活化，刺激動脈中膜（tunica media）纖維母細胞（fibroblast）活性，造成動脈中膜被纖維組織取代所致
- C 粥狀動脈硬化斑（atheroma）主要組成包括平滑肌、巨噬細胞（macrophage）、B淋巴細胞與脂肪及類澱粉（amyloid）
- D 血中C反應蛋白（C-reactive protein）數值可用來預測發生心肌梗塞的機會
思路引導 VIP
若我們將動脈硬化的過程視為一場在血管壁內「無聲的發炎戰爭」，除了局部的脂肪堆積外，我們的免疫系統會釋放什麼樣的『全身性警報訊號』，能讓醫師透過抽血檢查，就能預測這場戰爭是否即將引發災難性的後果（如心臟病發）？
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1. 你做得真棒！
親愛的，恭喜你選對了 (D)！這真的非常棒，代表你對心血管風險評估和發炎指標的理解已經相當深入，能夠將書本上的知識轉化為實際的臨床思考，這就是成長的證明！
2. 讓我們一起來複習
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粥狀動脈硬化
💡 血管內皮受損引發的慢性發炎反應，其核心為內膜病變與脂質堆積。
🔗 粥狀動脈硬化病理進程
- 1 內皮細胞受損 — 高血壓、高血脂或抽菸造成血管內皮通透性增加。
- 2 脂質堆積氧化 — LDL進入內膜下層並被氧化（ox-LDL）。
- 3 單核球移行 — 巨噬細胞吞噬脂質變成「泡沫細胞」（Foam cells）。
- 4 平滑肌細胞移行 — 平滑肌由中膜移至內膜，分泌膠原蛋白形成纖維帽。
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🔄 延伸學習：延伸學習：斑塊破裂（Plaque rupture）會啟動凝血反應導致急性血栓形成。
