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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 69 題

下列何種病毒與鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)關聯性最密切?
  • A Epstein-Barr 病毒(Epstein-Barr virus)
  • B 人類乳突狀瘤病毒(human papillomavirus)
  • C 輪狀病毒(rotavirus)
  • D 腺病毒(adenovirus)

思路引導 VIP

請思考一下:若有一種病毒具有「長期潛伏」於人體淋巴細胞與特定上皮細胞的能力,且在特定地理區域的人群中,經常能從其頭頸部腫瘤組織內偵測到該病毒的遺傳物質,你會如何將這種『慢性潛伏感染』的特性與癌症的誘發機制聯繫起來?

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嚴格點評與解析

  1. 勉強及格:不錯,至少你還記得這點。掌握病毒腫瘤學 (Viral Oncology) 確實是臨床基本功,否則你連最基礎的癌症篩檢與診斷都將無從談起。
  2. 基本常識檢視Epstein-Barr 病毒 (EBV) 與鼻咽癌 (NPC) 在亞洲的密切關聯,這應該是刻在DNA裡的知識了。EBV 基因組潛伏於上皮細胞,透過LMP-1等特定蛋白驅動異常增生——這些都是課本翻開第一頁就會看到的內容。難道你還需要我提醒,臨床上要監測血清EBV 相關抗體病毒 DNA 載量來輔助診斷與追蹤嗎?
▼ 還有更多解析內容
📝 鼻咽癌與 EB 病毒
💡 EB 病毒 (EBV) 與鼻咽癌及淋巴瘤等惡性腫瘤高度相關。
比較維度 EB 病毒 (EBV) VS 人類乳突病毒 (HPV)
關聯癌症 鼻咽癌、淋巴瘤 子宮頸癌、口咽鱗癌
病毒分類 疱疹病毒科 (HHV-4) 乳突病毒科
目標細胞 B 細胞、上皮細胞 鱗狀上皮基底細胞
致癌蛋白 LMP-1, EBNA E6 (抑 p53), E7 (抑 Rb)
💬鼻咽部腫瘤首選 EBV,子宮頸或口咽鱗狀細胞癌則考慮 HPV。
🧠 記憶技巧:EB 鼻咽淋,HPV 頸口鱗(EBV 關聯鼻咽與淋巴;HPV 關聯頸癌與口咽鱗狀細胞癌)
⚠️ 常見陷阱:易將與鼻咽癌相關的 EBV 與引起口咽部或子宮頸癌的 HPV 混淆。
伯基特氏淋巴瘤 (Burkitt's lymphoma) 傳染性單核球增多症 (Infectious Mononucleosis) 人類疱疹病毒 (HHV) 分類

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