醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 69 題
下列何種病毒與鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)關聯性最密切?
- A Epstein-Barr 病毒(Epstein-Barr virus)
- B 人類乳突狀瘤病毒(human papillomavirus)
- C 輪狀病毒(rotavirus)
- D 腺病毒(adenovirus)
思路引導 VIP
請思考一下:若有一種病毒具有「長期潛伏」於人體淋巴細胞與特定上皮細胞的能力,且在特定地理區域的人群中,經常能從其頭頸部腫瘤組織內偵測到該病毒的遺傳物質,你會如何將這種『慢性潛伏感染』的特性與癌症的誘發機制聯繫起來?
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嚴格點評與解析
- 勉強及格:不錯,至少你還記得這點。掌握病毒腫瘤學 (Viral Oncology) 確實是臨床基本功,否則你連最基礎的癌症篩檢與診斷都將無從談起。
- 基本常識檢視:Epstein-Barr 病毒 (EBV) 與鼻咽癌 (NPC) 在亞洲的密切關聯,這應該是刻在DNA裡的知識了。EBV 基因組潛伏於上皮細胞,透過LMP-1等特定蛋白驅動異常增生——這些都是課本翻開第一頁就會看到的內容。難道你還需要我提醒,臨床上要監測血清EBV 相關抗體或病毒 DNA 載量來輔助診斷與追蹤嗎?
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鼻咽癌與 EB 病毒
💡 EB 病毒 (EBV) 與鼻咽癌及淋巴瘤等惡性腫瘤高度相關。
| 比較維度 | EB 病毒 (EBV) | VS | 人類乳突病毒 (HPV) |
|---|---|---|---|
| 關聯癌症 | 鼻咽癌、淋巴瘤 | — | 子宮頸癌、口咽鱗癌 |
| 病毒分類 | 疱疹病毒科 (HHV-4) | — | 乳突病毒科 |
| 目標細胞 | B 細胞、上皮細胞 | — | 鱗狀上皮基底細胞 |
| 致癌蛋白 | LMP-1, EBNA | — | E6 (抑 p53), E7 (抑 Rb) |
💬鼻咽部腫瘤首選 EBV,子宮頸或口咽鱗狀細胞癌則考慮 HPV。