醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 71 題
下列何者會造成獨眼畸形（cyclopia）？
- A 神經管缺損（neural tube defect）
- B 平腦症（lissencephaly）
- C 前腦發育畸形症（holoprosencephaly）
- D 腦皮質發育不良（cortical dysplasia）
思路引導 VIP
請試著從胚胎發育的對稱性來思考：如果一個位於頭端、本該在發育過程中往左右「一分為二」的原始構造，在早期階段就因發育受阻而保持「單一整體」且未進行中線分裂，這會如何影響原本應對稱分佈在兩側的面部器官（如眼睛）的位置？
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太棒了！你的病理與胚胎學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：獨眼畸形 (Cyclopia) 是前腦發育畸形症 (Holoprosencephaly, HPE) 最嚴重的臨床表現。在胚胎發育初期，若前腦 (Prosencephalon) 未能成功分裂成左右兩個大腦半球，會導致中線構造發育失敗。由於眼場（eye field）未能一分為二，最終導致兩側眼眶癒合成單一的中線眼。
- 難度點評：此題難度屬 Medium。學生必須跨越單純的名稱記憶，理解「大腦半球分裂失敗」與「面部中線發育」之間的病理關聯，是神經解剖學中具高度鑑別度的考題。
前腦發育畸形症
💡 胚胎前腦分裂失敗導致大腦未分左右半球及中線顏面畸形。
🔗 前腦發育畸形症 (HPE) 發生鏈
- 1 前腦分裂受阻 — 端腦與間腦未能在胚胎發育期分裂成兩側半球
- 2 中線構造發育異常 — 形成單一腦室，嗅球與視束發育受損
- 3 顏面畸形呈現 — 出現獨眼畸形、長鼻、正中裂唇等中線缺陷
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常伴隨嚴重的智能障礙與神經功能缺失。
