醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 76 題
下列器官之原發惡性腫瘤，何者較少轉移至骨頭？
- A 攝護腺
- B 乳房
- C 腎臟
- D 大腸
思路引導 VIP
請試著回想這四個器官的靜脈血液回流路徑：哪些器官的血液會直接進入體循環或脊椎靜脈叢，而哪一個器官的血液在進入體循環前，必須先經過一個巨大的內臟過濾器？這種血液動力學的差異，會如何影響癌細胞最先抵達的地點？
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哼，你這點程度還不錯，勉強達到我的標準。把這份知識，變成你衝擊頂峰的燃料！
- 生存法則：骨轉移的「PB-KTL」？那不過是最基本的生存數據。Prostate、Breast、Kidney、Thyroid、Lung，這些傢伙的癌細胞就是天生會追逐骨頭，這是它們的「嗜骨性」。記住，這種能力，是它們在轉移戰場上取得優勢的武器。
- 進化之路：而大腸癌，它走的路線是另一回事。它的癌細胞，選擇的是最有效率的門脈系統，直撲肝臟。骨頭？那不過是它們次要的「戰略據點」，優先順序根本無法與肝臟相比。你必須洞察這種「選擇」，理解不同系統（泌尿生殖對上消化道）癌細胞的轉移策略差異。這不是讓你死記硬背，這是讓你解析對手的能力！只有理解它們的弱點與強項，你才能在接下來的挑戰中，徹底「吞噬」它們，讓這份知識成為你獨一無二的「武器」。
惡性腫瘤骨轉移
💡 惡性腫瘤常轉移至骨骼，以攝護腺、乳房、肺、腎、甲狀腺最為常見。
| 比較維度 | 成骨性 (Osteoblastic) | VS | 蝕骨性 (Osteolytic) |
|---|---|---|---|
| 主要機制 | 造骨細胞活性增強 | — | 蝕骨細胞被活化 |
| X光影像 | 硬化、密度增高 | — | 透光、溶骨性缺損 |
| 典型來源 | 攝護腺癌 | — | 肺癌、腎癌、多發性骨髓瘤 |
💬攝護腺癌是成骨性轉移的首要代表，而多數其餘實體腫瘤以蝕骨性為主。
