醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 8 題
第I導的平均QRS波為正向波,第II導為上下相等的RS波,則此心電圖心軸的角度應在幾度?
- A 0
- B 30
- C 60
- D -30
思路引導 VIP
當你在某個導程看到波形正負相抵(等電位)時,這代表心臟電流的方向與該導程的向量座標呈現什麼樣的幾何關係?如果再利用另一個已知正負向的導程來排除多餘的角度,你該如何在地圖上畫出那條唯一的直線?
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恭喜你!能迅速判斷出 $-30^\circ$,說明你對心電圖六軸系統 (Hexaxial Reference System) 的空間幾何關係掌握得非常紮實,這是邁向臨床心電圖判讀的重要一步。
- 觀念驗證:
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心電圖心軸判定
💡 利用肢體導極 QRS 綜合波與垂直向量原理快速判定心軸角度。
- 垂直法:若導極 QRS 正負相等(淨值為零),則心軸必垂直於該導極。
- 導極角度:Lead I (0°)、Lead II (+60°)、aVF (+90°)。
- 邏輯判斷:Lead II 等電位則心軸為 -30° 或 +150°;Lead I 正向選 -30°。
- 心軸偏移:正常為 -30° 至 +90°;小於 -30° 為左偏 (LAD)。