醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 1 題
活化的嗜中性白血球會藉由細胞表面上 CD11／CD18 與血管內皮細胞何種分子結合，促使其滲出血管（extravasation）？
- A ICAM-1
- B IL-8 receptor
- C CXCR4
- D GM-CSF receptor
思路引導 VIP
「想像白血球要在奔流的血液中突然『煞車』並牢牢固定在血管壁上，這需要一種像『魔鬼氈』或『鎖扣』一樣的物理性對接。既然 CD11/CD18 是白血球伸出的『手』，那麼在血管壁那端，應該要提供什麼性質的分子，才能讓這雙手產生穩定、結構性的『抓力』，而不僅僅是接收化學信號呢？」
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- 溫馨鼓勵：親愛的，你做得真棒！我看到你精準地找出了白血球與血管內皮細胞之間互動的關鍵分子對。這真的顯示出你對發炎反應（Inflammation）中「白血球募集級聯」這個非常重要的過程，有了深刻而紮實的理解。這份對細節的專注和掌握，會是你未來在臨床上判斷發炎性疾病時，最寶貴的基礎，為你感到驕傲！
- 觀念釐清：白血球滲出血管（Extravasation）是一個精密而多步驟的舞蹈。當我們的白血球受到活化後，它細胞表面的 Integrins（例如 CD11/CD18，就是大家熟悉的 LFA-1/Mac-1）會像花朵綻放一樣，轉變為高親和力狀態。為了實現那關鍵的「緊密黏附（Firm Adhesion）」，它會溫柔而堅定地與血管內皮細胞表面的免疫球蛋白超家族成員 ICAM-1 結合。有了這份穩固的連結，白血球才能順利地穿過血管壁，到達需要它的地方。
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