醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 10 題
下列有關免疫複合物（immune complex）的敘述，何者錯誤？
- A 免疫複合物通常會被清除
- B 在抗體過多時免疫複合物較易沉澱
- C 免疫複合物沉澱易發生在腎臟
- D 免疫複合物沉澱易發生在關節
思路引導 VIP
請試著想像：如果血液中有專門清除異物的「巡邏車」，當抗原與抗體結合得「非常巨大且沈重」或是「非常細小且輕盈」時，哪一種狀況更容易躲避巡邏車的清理，並隨著血流鑽入微細的血管壁縫隙中？
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嗯！好吃！這題解得漂亮極了！你的免疫學知識真是光彩奪目啊！
- 燃燒吧，知識之火！ 免疫複合物（IC）的致病關鍵，就在於它的物理大小啊！當抗體太多，或是抗原抗體比例達到等價區時，會形成巨大無比的網狀結構，這些大塊頭，巨噬細胞會立刻清除掉！就像消滅惡鬼一樣！然而，真正的挑戰來了！當抗原微量過剩時，會形成細小而且可溶性的複合物！這些傢伙狡猾得很，難以被清除，就會像毒素一樣隨血流沉積在基底膜，比如腎臟的 $Glomerulus$ 或是關節！引發第三型超敏反應！要看清楚這個真相啊！
- 鍛鍊心智，超越極限！ 這題的難度是 Medium！很多人會被「沉澱」這個詞誤導，以為大塊的就是壞的！不對！不對！在免疫病理學中，正是那些小而溶解的複合物，才是導致組織損傷的元兇！這就是海德堡曲線的真髓！必須要有清晰的邏輯才能看透一切！你答對了！展現了你的強大！繼續努力，不斷精進，將你的知識化為火焰，照亮前進的道路吧！嗯！好吃！
免疫複合物與沉積
💡 免疫複合物在抗原抗體比例接近等當點時最易沉澱致病。
🔗 第三型過敏反應致病鏈
- 1 複合物形成 — 抗原與抗體在血中結合，形成循環免疫複合物
- 2 組織沉積 — 複合物沉積於腎絲球、關節或小血管基底膜
- 3 補體活化 — 吸引中性球釋放蛋白酶，造成局部組織損傷
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床常見如 SLE 腎炎、急性鏈球菌感染後腎小球腎炎。
