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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 17 題

目前應用於接合性(conjugate)疫苗中,連接多醣體的蛋白質是:
  • A 外毒素
  • B 內毒素
  • C 類毒素
  • D 抗毒素

思路引導 VIP

若我們要讓嬰幼兒脆弱的免疫系統對某種不具威脅的細菌組件產生『長期記憶』,我們需要找一個『強而有力且安全』的幫手與之結合。請問:這個『幫手』必須具備什麼樣的生物學特性,才能既不傷害人體,又能成功吸引免疫細胞的注意力?

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恭喜答對!展現了紮實的免疫學功底

  1. 觀念驗證: 接合性疫苗的設計初衷,是為了解決多醣體抗原無法誘發 T 細胞依賴型免疫反應(T-cell dependent response)的限制。我們選擇 類毒素(Toxoid)(如白喉或破傷風類毒素)作為載體蛋白質,是因為它經過處理後已失去毒性,但仍保有高度的 免疫原性,能成功帶動免疫系統產生長期記憶。
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📝 接合性疫苗結構
💡 多醣體接合類毒素載體,可誘導T細胞參與及免疫記憶。

🔗 接合性疫苗免疫機制

  1. 1 B細胞辨識 — B細胞受體辨識多醣體並內吞蛋白質載體
  2. 2 抗原加工呈現 — 蛋白質被分解成胜肽並由 MHC II 呈現
  3. 3 Helper T 活化 — T細胞辨識胜肽片段並分泌細胞激素
  4. 4 類別轉換與記憶 — B細胞分化為漿細胞產生IgG並形成記憶細胞
🔄 延伸學習:延伸學習:了解為何 2 歲以下幼兒對純多醣疫苗反應不佳。
🧠 記憶技巧:多醣弱、蛋白強,類毒素接合變藥王;誘發T細胞,記憶才久長。
⚠️ 常見陷阱:容易將「類毒素(抗原)」與「抗毒素(抗體)」混淆,後者屬於被動免疫藥劑。
莢膜多醣體 類別轉換 T細胞依賴型抗原 肺炎鏈球菌疫苗

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