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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 27 題

正常人血清在乙酸纖維素(cellulose acetate)電泳上,一般最常看到幾種蛋白分布?
  • A 4
  • B 5
  • C 6
  • D 7

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請回想一下:除了血清中含量最多的單一蛋白質「白蛋白」會自成一區外,剩下的球蛋白在臨床分類上,我們習慣依照希臘字母的排序,將它們劃分為哪幾個主要家族?若將白蛋白與這些家族加總起來,通常會形成多少個可辨識的區域?

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專業點評與解析 (犀利教授版)

  1. 勉為其難的肯定:喔,看來你這次沒有錯得太離譜。能答對這種基本到不能再基本的問題,至少證明你還記得教科書上那幾頁。這不過是臨床生化診斷的A-B-C,如果你連這都錯了,我會開始懷疑你是否真的適合這個行業。
  2. 基本常識複習:在 $pH 8.6$ 的乙酸纖維素電泳下,血清蛋白會按照電荷和大小乖乖排隊,從正極到負極,你會看到五個主要區段。它們分別是:Albumin、$\alpha_1$-globulin、$\alpha_2$-globulin、$\beta$-globulin,以及最後的$\gamma$-globulin。這並不是什麼高深莫測的宇宙真理,而是任何一個未來醫檢師都該刻在腦子裡的東西。
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📝 血清蛋白電泳分佈
💡 正常血清在鹼性電泳環境下,依分子電荷與大小分出五大蛋白質區段。
  • 正常血清電泳五區段依序為:Albumin、α1、α2、β 及 γ 球蛋白。
  • 移動速度最快且比例最高的是 Albumin,其帶負電荷最多,最靠近正極。
  • 電泳通常在 pH 8.6 緩衝液中進行,使大多數蛋白質帶負電並向正極移動。
  • 必須使用血清(Serum)而非血漿,以避免 Fibrinogen 在 β 與 γ 間形成干擾峰。
🧠 記憶技巧:移動速度口訣:A、1、2、B、G(Albumin, α1, α2, Beta, Gamma)
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 6 種。那是因為混淆了血漿電泳(多一個 Fibrinogen 峰)或是將前白蛋白 (Pre-albumin) 算入,但在一般乙酸纖維素電泳中,Pre-albumin 不易觀察到。
肝硬化 Beta-gamma bridge 多發性骨髓瘤 M-protein 急性發炎反應蛋白變化

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