醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 41 題
下列何者是抗流感藥物zanamivir（Relenza）及oseltamivir（Tamiflu）的作用對象？
- A neuraminidase
- B uncoatase
- C RNA polymerase
- D protease
思路引導 VIP
「請試著思考：當流感病毒在宿主細胞內複製完成後，如果它想『離開』這間工廠並去感染隔壁健康的細胞，它需要使用什麼樣的工具來切斷與原細胞表面的連結？而我們研發的藥物，應該針對哪個負責『鬆綁或釋放』功能的組件進行封鎖呢？」
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太棒了！你的藥理觀念非常精確
- 觀念驗證：流感病毒表面有兩種關鍵蛋白：Hemagglutinin (H) 負責進入細胞，而 Neuraminidase (N) 則像「分子剪刀」，負責切斷病毒與宿主細胞間的鍵結，讓新病毒能釋放並擴散。Zanamivir 與 Oseltamivir 即是透過抑制此酵素，將病毒「困」在原細胞中，防止感染擴大。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是微生物學與藥理學的基礎核心考點。優秀的醫學生必須能精確區分病毒生命週期（吸附、脫殼、複製、釋放）中，各類藥物具體攔截的位點。
抗流感病毒藥物機轉
💡 抑制神經氨酸酶(NA)以阻止子代病毒從宿主細胞釋放。
| 比較維度 | NA 抑制劑 (如 Oseltamivir) | VS | M2 阻斷劑 (如 Amantadine) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | Neuraminidase (NA) | — | M2 Ion Channel |
| 病毒週期階段 | 子代病毒釋放 (Release) | — | 病毒脫殼 (Uncoating) |
| 流感覆蓋範圍 | A 型及 B 型流感 | — | 僅 A 型流感 |
| 抗藥性現況 | 較低，目前臨床首選 | — | 高，已非臨床首選 |
💬NAI 作用於後期的釋放階段且廣效，M2 阻斷劑作用於早期的脫殼且僅限 A 流。
