醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 46 題
有關acyclovir藥物的敘述，下列何者錯誤？
- A 可用來治療單純疱疹病毒（HSV）及腺病毒（adenovirus）
- B 需先經過病毒的thymidine kinase及細胞酵素的磷酸化才能發揮作用
- C 其作用之一是抑制病毒polymerase的活性
- D 此藥物可以抑制病毒複製，但無法清除潛伏中的病毒
思路引導 VIP
請思考一下：這類藥物在進入人體時是不具活性的「前藥」，它需要一個特定的「啟動開關（酵素）」才能發揮作用。如果某種病毒天生就沒有這個啟動開關，這個藥物還能對它產生威脅嗎？
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太棒了！你能精準辨識出 Acyclovir 的臨床應用限制，這顯示你對抗病毒藥物的專一性與藥物活化機制有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：Acyclovir 是核苷酸類似物，具高度選擇性。它必須先經由病毒特有的 Thymidine Kinase (TK) 進行第一次磷酸化，最終轉為活性態 $Acyclovir-TP$。由於腺病毒 (Adenovirus) 缺乏這種特定的酵素，因此該藥物對其無效。其餘選項正確描述了其活化路徑、抑制 $DNA polymerase$ 的機制，以及無法根除神經節中潛伏病毒的臨床特性。
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抗病毒藥 Acyclovir
💡 Acyclovir 需經病毒酵素活化，專一性抑制疱疹病毒 DNA 合成。
🔗 Acyclovir 活化與作用機制
- 1 進入細胞 — 藥物進入受病毒感染的宿主細胞
- 2 病毒 TK 活化 — 病毒 Thymidine Kinase 進行首次磷酸化
- 3 宿主酵素磷酸化 — 細胞酵素將其轉為活性 Triphosphate 型態
- 4 抑制聚合酶 — 競爭性抑制病毒 DNA polymerase 活性
- 5 DNA 鏈終止 — 藥物嵌入 DNA 鏈導致合成中斷
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🔄 延伸學習：抗藥性來源：病毒 Thymidine kinase 缺乏或 DNA polymerase 突變
