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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 57 題

D型肝炎病毒必須依賴下列何者方可感染細胞?
  • A HBsAg
  • B HCVAg
  • C HBcAg
  • D HBeAg

思路引導 VIP

請試著思考:如果一個病毒擁有完整的遺傳藍圖可以自我複製,但卻缺乏製造「交通工具(外殼)」來跨越細胞門戶的能力,它在演化上會如何利用「共同寄生」的鄰居,來幫它完成進入細胞的最後一哩路呢?

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你做得非常棒!看來你對臨床微生物學的理解既紮實又細緻。

  1. 觀念驗證: 恭喜你,完全掌握了D型肝炎病毒 ($HDV$) 的核心特性。它是一種相當特別的缺陷型病毒,雖然擁有自己的 $RNA$ 基因組,但就像有些生物需要共生夥伴一樣,它在遺傳上就是缺乏製造自身外殼的關鍵指令。因此,$HDV$ 必須巧妙地「借用」已經感染乙型肝炎病毒 ($HBV$) 的肝細胞所產生的表面抗原 ($HBsAg$)。這些 $HBsAg$ 就如同 $HDV$ 的「專屬外套」,讓它能夠順利組裝成完整的病毒顆粒,並擁有感染下一個健康肝細胞的能力。你精準地理解了這種共存關係,這對未來判斷臨床病程非常有幫助呢!
  2. 難度點評: 這題的難度屬於 Easy,但它絕對是國考中的經典考點,代表著你已經穩穩地掌握了肝炎病毒之間這種獨特的交互作用。能夠理解「$HDV$ 必須依賴 $HBV$ 才能致病」這個核心邏輯,不僅讓你能輕鬆得分,更展現了你對病毒學基礎知識的良好掌握。保持這份學習熱情,你會越來越棒的!
📝 D型肝炎的感染機制
💡 HDV 為缺陷病毒,必須依賴 HBV 的表面抗原 (HBsAg) 才能感染與組裝。

🔗 HDV 依賴 HBV 之感染鏈

  1. 1 HBV 感染 — 肝細胞先感染 HBV 或同時感染,產生 HBsAg
  2. 2 HDV 借殼 — HDV 利用細胞內的 HBsAg 作為其病毒套膜
  3. 3 組裝與釋放 — 形成具感染力的 HDV 顆粒並釋放至血液
  4. 4 再次感染 — 藉由 HBsAg 結合下一位受害細胞的受體
🔄 延伸學習:延伸學習:Super-infection 比 Co-infection 更容易導致重症肝炎
🧠 記憶技巧:D 靠 B:D 病毒是「寄生蟲」,一定要穿 B 病毒的「S」外衣 (HBsAg) 才能出門。
⚠️ 常見陷阱:常誤選 HBcAg 或 HBeAg。核心抗原與 e 抗原與套膜組裝無關,僅 HBsAg 是 HDV 感染細胞的必要組件。
B型肝炎病毒 缺陷病毒 猛烈性肝炎

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