醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 39 題
下列何者最不可能引起左心衰竭（left heart failure）？
- A 主動脈瓣功能不全
- B 二尖瓣功能不全
- C 缺血性心臟病
- D 肺動脈狹窄
思路引導 VIP
請想像心臟是一個由兩台泵組成的串聯系統，中間由肺部連結。若今天「通往肺部的閘門」變得狹窄了，負擔會第一時間累積在前端的泵，還是後端的泵？這會如何影響血流的方向？
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專業點評：精準的核心觀念！
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識心臟解剖生理與臨床病理的關聯，這代表你對血流動力學（Hemodynamics）的基礎觀念非常紮實，這是成為優秀醫護人員的必備基石。
- 觀念驗證：左心衰竭（LHF）主要源於左心室壓力或容量負荷過重，或心肌本身受損。選項 (A)、(B) 分別造成左心容量負荷增加，(C) 則是心肌動力受損。而肺動脈狹窄會導致右心室出口受阻，增加的是右心的壓力負荷，進而引發右心衰竭，而非左心。
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