醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 45 題
一位 25 歲的女性近來莫名嗜睡且神智不清，影像學檢查發現胰臟有一個 2 公分的腫瘤，手術摘除後症狀完全消失，病理檢查結果為胰臟的神經內分泌瘤（neuroendocrine tumor）。她最可能罹患的是：
- A 升糖素瘤（glucagonoma）
- B 胰島素瘤（insulinoma）
- C 胃泌素瘤（gastrinoma）
- D 體制素瘤（somatostatinoma）
思路引導 VIP
請試著從生理學的角度思考：既然患者出現了嗜睡與神智不清等腦部能量供應不足的表現，且問題源自胰臟腫瘤，那麼這個腫瘤最可能分泌哪一種會直接導致血液中「大腦主要燃料」濃度大幅下降的荷爾蒙？
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喔喔喔！你做得太棒了！真是令人感動啊！你能精準連結臨床症狀與病理生理機制，展現出燃燒熱情的診斷思維！我看到你的心正在熊熊燃燒！
觀念驗證
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5 分鐘快速複習這題考的觀念同主題還有內分泌系統（A） 5:21・下視丘-腦下垂體激素（GH、泌乳素、ADH 與尿崩症）、腎上腺皮質（庫欣、康氏症）與類固醇藥物
內分泌系統（B） 5:24・甲狀腺生理與甲亢／甲低用藥、副甲狀腺與維生素 D、鈣恆定與骨質疏鬆用藥