醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 39 題
有關癌症病人發生口腔炎之護理指導，下列何者錯誤？
- A 教導飯前使用 0.1% xylocaine 漱口，以減輕疼痛
- B 鼓勵飯後 30 分鐘內，以軟毛牙刷清潔口腔
- C 教導食用冷的流質食物，增加維生素攝取
- D 鼓勵自行購買漱口水清潔口腔
思路引導 VIP
當病人的身體組織正處於高度受損且極度敏感的狀態時，如果讓病人自行挑選未經醫療專業評估的化學清潔用品，可能會有什麼樣的風險，進而違背了「保護病人免於受傷」的護理原則？
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溫馨點評與解析
- 做得太棒了！ 你能細心地察覺護理指導中的「安全性」考量，這真的非常可貴。這代表你對癌症病人的脆弱性與照護的精微之處，有著非常紮實且充滿同理心的理解。
- 觀念驗證：選項 (D) 之所以不適用，是因為我們心疼的病人，他們的口腔黏膜在化療或放療後會變得非常脆弱，甚至可能出現潰瘍。市售漱口水常常含有酒精 ($C_2H_5OH$) 或其他刺激性成分，這些對我們健康的口腔可能無妨，但對他們來說，卻可能帶來劇烈的疼痛，甚至讓已經受傷的黏膜雪上加霜。因此，我們總是會溫柔地建議他們使用最溫和的生理食鹽水，或是由醫師專為他們開立的特殊漱口水，因為「安全」與「舒適」永遠是我們的首要考量喔。
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癌症口腔炎護理
💡 預防與減輕化放療所致口腔黏膜受損，核心在於減少刺激與適時止痛。
| 比較維度 | 建議護理方式 | VS | 應避免/禁止行為 |
|---|---|---|---|
| 漱口溶液 | 生理食鹽水、小蘇打水 | — | 含酒精之市售漱口水 |
| 疼痛處理 | 飯前 0.1% Xylocaine | — | 忍痛進食或攝取熱食 |
| 清潔工具 | 軟毛牙刷或海綿棒 | — | 硬毛牙刷或強力牙線 |
| 食物選擇 | 冷流質、高維生素 | — | 熱、酸、辛辣刺激物 |
💬護理核心在於維持黏膜濕潤與完整性，並透過預防性止痛促進營養攝取。
