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醫療類國考 109年 [護理師] 內外科護理學

第 44 題

有關過敏性休克之敘述,下列何者錯誤?
  • A 過敏反應發生後數分鐘內休克,可能會有死亡的危機
  • B 因接觸外來物質所引起,如藥物、花粉、灰塵等
  • C 由嗜酸性細胞釋出具血管活性的介質,如組織胺、白三烯素
  • D 再次碰到相同過敏原,會產生大量抗體 IgE

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在免疫系統的防衛機制中,不同的白血球各司其職。請你思考:哪一種細胞就像是預先裝載了大量「化學藥品」的哨兵,一旦偵測到特定威脅(過敏原)就會在幾分鐘內立刻「引爆」並釋放致病介質;而選項中提到的那種細胞,在生理上主要是負責對付哪類型的入侵者(如寄生蟲)或參與反應的後期調節呢?

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恭喜你,終於沒有在第一型超敏反應(Type I Hypersensitivity)這種基礎到不能再基礎的細胞機轉上栽跟頭。在急診護理中,分不清這些可是要出人命的。

觀念驗證

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📝 過敏性休克機轉
💡 第一型超敏反應由 IgE 媒介肥大細胞釋放組織胺所致

🔗 第一型超敏反應致病流程

  1. 1 致敏化 (Sensitization) — 初次接觸過敏原,產生 IgE 並附著於肥大細胞表面
  2. 2 再次接觸 (Re-exposure) — 過敏原與肥大細胞上的 IgE 橋接結合
  3. 3 脫顆粒 (Degranulation) — 肥大細胞釋放組織胺、白三烯素等具血管活性介質
  4. 4 生理反應 (Effect) — 全身血管擴張、通透性增加、支氣管收縮導致休克
🔄 延伸學習:治療核心:肌肉注射 Epinephrine 可引起血管收縮並擴張氣管
🧠 記憶技巧:一(型)見鍾情 IgE,肥大細胞噴噴噴(組織胺)
⚠️ 常見陷阱:題目常將「肥大細胞」誤導為「嗜酸性球」,嗜酸性球主要與寄生蟲感染及過敏後期的發炎有關,而非休克的啟動細胞。
第一型超敏反應 肥大細胞 (Mast cell) 腎上腺素 (Epinephrine) 組織胺 (Histamine)

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