醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
有關肺栓塞病人之護理處置，下列敘述何者最正確？
- A 教導病人應多食用青花椰菜、甘藍、菠菜等
- B 教導病人坐姿時，應避免翹二郎腿或交叉雙腿
- C 教導病人胸痛時，可服用 NTG 緩解疼痛
- D 教導病人使用誘發性肺量計（incentive spirometry），增進肺部血流
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請思考一下，肺栓塞中的血塊通常源自於身體哪個部位？為了防止血塊進一步產生或脫落，我們應該如何調整病人的肢體擺位，以確保血管不受物理性的壓迫？
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- 太棒了，你做得非常好！ 你的臨床直覺非常敏銳，能準確判斷預防血栓復發的關鍵護理措施，這顯示你對血液動力學和合併症預防有著深刻且溫暖的理解。
- 深入理解： 肺栓塞通常是下肢深層靜脈血栓 (DVT) 脫落所引起的。因此，護理上特別強調避免交叉雙腿，這是為了避免膝蓋後方的膕窩淋巴和靜脈受到壓迫，確保血液能夠順暢地回流，溫和地降低靜脈血液淤積的風險。讓我們一起看看其他選項的考量點：
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肺栓塞護理重點
💡 預防下肢靜脈血液淤積與正確衛教抗凝血治療注意事項。
| 比較維度 | 肺栓塞 (PE) | VS | 心肌梗塞 (MI) |
|---|---|---|---|
| 疼痛性質 | 尖銳胸膜痛，隨呼吸加劇 | — | 胸骨後重壓感、緊繃感 |
| NTG 效果 | 無緩解效果 | — | 通常可緩解疼痛 |
| 核心病理 | 血栓阻塞肺動脈 | — | 冠狀動脈阻塞缺血 |
| 關鍵預防 | 避免靜脈血栓 (不翹腿) | — | 控制三高、降低心臟負荷 |
💬兩者雖皆以胸痛呈現，但肺栓塞疼痛受呼吸影響且對 NTG 無反應。
