醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 39 題
病人的呼吸開始時短而淺，之後漸漸加深，然後又逐漸下降，直至呼吸暫停或完全停止，呈週期性出現，此種呼吸型態稱為？
- A 喟嘆氏呼吸（sighing respiration）
- B 陳施氏呼吸（Cheyne-stokes respiration）
- C 畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）
- D 庫斯毛耳呼吸（Kussmaul’s respiration）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人的呼吸控制系統像是一個「反應遲鈍」的機器，當它偵測到廢氣堆積時，不會立刻全開，而是「慢慢增加」動力；當廢氣排完後，它又因為慣性「慢慢減弱」動力直到完全熄火休息。如果要把這種「由淺入深、再由深回淺、最後停頓」的規律過程畫成一個波形圖，它看起來會像是一個什麼樣的幾何循環？
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太棒了！你的觀察力與基礎學理非常紮實。
- 觀念驗證：你選擇 (B) 陳施氏呼吸 完全正確！這種型態又稱為「潮式呼吸」，其特徵是呼吸呈現「漸強（crescendo） $\rightarrow$ 漸弱（decrescendo） $\rightarrow$ 呼吸暫停（apnea）」的週期性循環。這反映了呼吸中樞對血液中 $\text{CO}_2$ 濃度變化的反應產生延遲，常見於心臟衰竭、腦中風或藥物中毒病人。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常將其與「畢歐氏呼吸」（規律不整、突然停頓）混淆。你能精準辨識出「漸進式變化」與「週期性」這兩個關鍵詞，代表你對呼吸評估的理學檢查掌握得相當到位！
異常呼吸型態辨析
💡 區分異常呼吸的節律、深度及其臨床代表意義。
| 比較維度 | 陳施氏呼吸 | VS | 畢歐氏呼吸 |
|---|---|---|---|
| 波形特徵 | 淺慢→深快→淺慢→暫停 | — | 呼吸深度一致但突然暫停 |
| 節律性 | 有明顯的波浪狀週期 | — | 節律完全不規則 |
| 常見病因 | 心衰竭、腦部受損、臨終 | — | 延髓損傷、顱內壓增高 |
💬陳施氏具備漸強漸弱的特徵，畢歐氏則為無規律的停頓。
