醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 55 題
王太太，因癌症 10 天前接受化學治療，口腔內雙頰與上顎出現白斑與破損，且口腔疼痛不敢進食，下列措施何者最適合王太太？
- A 依醫囑給予 xylocaine solution 漱口
- B 暫時避免清洗口腔以減輕疼痛
- C 協助使用 1% H₂O₂溶液去除白斑
- D 教導使用牙線正確清潔口腔
思路引導 VIP
當一位病人因為傷口極度疼痛而完全無法攝取營養時，從護理評估的角度來看，我們應優先採取什麼樣性質的介入，才能在最短時間內移除其『進食障礙』？
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🌟 太棒了！精準的臨床判斷！
這題你答對了，代表你對於化療副作用與優先護理措施有很紮實的掌握。
- 觀念驗證：化療後 7-14 天是口腔黏膜炎 (Mucositis) 的好發期。王太太因疼痛無法進食，這會直接影響其營養狀態與體力修復。給予局部麻醉劑 $Xylocaine$ 溶液漱口，能有效緩解疼痛，是確保病人能順利進食、維持生理機能的首要措施。
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化療後口腔黏膜炎護理
💡 化療後口腔黏膜炎應優先以局部麻醉藥減輕疼痛並維持溫和清潔。
🔗 化療口腔黏膜炎演進與處置
- 1 藥物細胞毒性 — 抑制黏膜細胞分裂，導致基底層受損
- 2 黏膜破損疼痛 — 化療後 7-14 天出現潰瘍與白斑
- 3 介入緩解痛感 — 飯前使用 Lidocaine/Xylocaine 漱口
- 4 溫和清潔促進癒合 — 生理食鹽水清潔，停用牙線與酒精
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🔄 延伸學習：若白斑無法拭去且合併紅腫，需警惕念珠菌感染並監測白血球數值。
