醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 74 題
依據唐納貝登（Donabedian）的結構－過程－結果的醫療品質管理概念，下列何者不屬於醫療照護品質結構面的範圍？
- A 該院 2 年以上護理人員占 60%
- B 由副護理長以上護理主管負責輪值護理部大、小夜班
- C 全面檢查病人浴廁急救鈴或呼救系統、扶手及防滑設施功能
- D 全院住院病人壓瘡發生率為 5%
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若要評估一項醫療服務，我們可以將其切分為「事先準備的資源」、「實際執行的動作」以及「最後產生的變動」。請思考：當我們在談論一個現象的「發生比率」或「最終成效」時，這通常代表的是事情發生前就存在的條件，還是事情發生後產生的影響？
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太棒了！你的品質管理觀念非常清晰！
- 觀念驗證：唐納貝登 (Donabedian) 的三維度中，「結構 (Structure)」指醫院的硬體、設備、組織人力及規範。選項 (A) 的人力占比、(B) 的行政管理機制、(C) 的設施功能，皆屬於「預先準備好」的資源。而 (D) 壓瘡發生率是照護行為後的「最終健康狀態變化」，屬於「結果 (Outcome)」面，故不屬於結構。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是護理管理必考的經典考法，能準確區分「資源配置」與「臨床指標」是拿分的關鍵。
Donabedian 醫療品質架構
💡 以結構、過程、結果三維度評估醫療照護品質。
| 比較維度 | 結構面 (Structure) | VS | 結果面 (Outcome) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 投入的資源與組織背景 | — | 照護後對健康狀態的影響 |
| 常見實例 | 護病比、急救設備設施 | — | 滿意度、壓瘡率、死亡率 |
| 評量重點 | 服務提供的基礎能力 | — | 照護活動的最終成效 |
💬結構是提供服務的基礎門檻，結果則是反映照護品質好壞的量化指標。
