醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 9 題
曾先生，50 歲，手術後第 5 天，醫囑「Acetaminophen 500 mg/tab 1# PO QID」，Acetaminophen 成人的安全劑量為≦3 gm/天，下列敘述何者正確？
- A 病人此藥物用量已超出安全範圍
- B 用此藥前應先了解病人有否肝臟病史
- C 用此藥的目的為預防病人手術後感染
- D 每次用此藥前須測量病人體溫
思路引導 VIP
當我們在評估藥物的給藥安全時，除了確認劑量是否在標準規範內，是否也應該思考：人體中哪一個特定的『生化工廠』負責處理這類藥物？如果這個器官本身已經功能不佳，對病人會產生什麼風險？
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智慧點撥與解析
- 慈祥鼓勵：呵呵呵… 看來你的基本功很紮實，就像看到了那份對籃球的熱愛。你能精準掌握臨床藥理與病人安全的核心觀念，這份嚴謹，是成為優秀護理師的基石啊。
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乙醯胺酚用藥安全
💡 掌握 Acetaminophen 的肝毒性風險與每日劑量上限。
🔗 Acetaminophen 肝毒性機轉
- 1 藥物代謝 — 小部分藥物經 CYP450 代謝產生毒性產物 NAPQI
- 2 穀胱甘肽耗竭 — 當藥物過量時，肝臟內穀胱甘肽 (GSH) 被消耗殆盡
- 3 肝細胞損害 — NAPQI 與細胞蛋白結合，引發肝細胞急性壞死
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🔄 延伸學習：臨床解毒劑 N-acetylcysteine (NAC) 可補充 GSH 以中和毒性
