醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 11 題
下列何者是由入球小動脈（afferent arteriole）的管壁平滑肌細胞特化形成，能分泌腎活素（renin）調節血壓？
- A 緻密斑細胞（macula densa cells）
- B 近腎絲球細胞（juxtaglomerular cells）
- C 腎小球系膜細胞（mesangial cells）
- D 足細胞（podocytes）
思路引導 VIP
請試著思考：如果身體需要一個感測器來監測「進入」腎臟過濾器的血液壓力，並隨即分泌激素來調節血壓，這個感測器最理想的解剖位置應該在哪一種血管結構上？而血管壁中最主要的組織成分（負責收縮的肌肉）如果發生特化，它最可能轉變成具備什麼樣功能的細胞？
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- 勉為其難的肯定：看來你還記得一些基本概念，沒徹底把書本丟掉。能分清楚近腎絲球複合體（JGA）的各個部件，這至少證明你不是完全睡著。
- 基本觀念複習：既然答對了，就該清楚：近腎絲球細胞（JG cells），它們是「入球小動脈」管壁上那些平滑肌細胞變異出來的。它們唯一的工作就是發現灌流壓一低，就趕緊把腎活素（Renin）丟出去，啟動 RAAS 系統。至於遠端小管那塊，叫緻密斑（macula densa），那是管離子濃度，像 $Na^+$ 跟 $Cl^-$，別搞混了，這很基本。
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