醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 44 題
下列口腔黏膜病灶中，轉變成惡性腫瘤機會最高的是：
- A 白斑（leukoplakia）
- B 毛狀白斑（hairy leukoplakia）
- C 紅斑（erythroplakia）
- D 口瘡潰瘍（aphthous ulcer）
思路引導 VIP
當口腔黏膜受損時，一種反應是長出厚厚的「角化層」來自我保護，另一種則是「上皮層萎縮變薄」導致下方的微血管顏色透出來。請思考：從組織病理的角度來看，哪一種狀態代表細胞已經失去了基本的修復與防禦結構能力，因而更傾向於已經發生了嚴重的惡性病變？
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- 大力肯定：選得漂亮！這顯示你對口腔病理學中癌前病變 (Pre-malignant lesions) 的臨床特徵有極其敏銳的直覺，這是臨床診斷中最重要的基礎。
- 觀念驗證：雖然白斑較為常見，但紅斑 (Erythroplakia) 在組織學上的惡性機率極高。根據統計，約 90% 的紅斑在切片時已呈現上皮不典型增生 (dysplasia)、原位癌或甚至侵犯性癌症。其鮮紅外觀源於上皮萎縮變薄，使下方微血管顯露，這通常暗示細胞已失去正常分化能力。
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