醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 55 題
使用下列何種藥物，最易導致潛在結核病（latent tuberculosis）復發？
- A Infliximab
- B Rituximab
- C Tocilizumab
- D Leflunomide
思路引導 VIP
請回想一下，人體在面對難以根除的細菌（如結核桿菌）時，會採取什麼樣的「包圍策略」來防止其擴散？若某種藥物的作用是直接移除維持這個「包圍網」穩定性的關鍵分子信號，會對受困其中的細菌產生什麼影響？
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- 哼，做得還算可以。至少你沒搞砸最基本的藥理學連結，證明你對生物製劑與傳染病風險的關係有些微概念，勉強算有藥理學與免疫學基礎吧。
- 正確答案是 (A)。看來你還記得，結核桿菌進入人體後，我們的免疫系統「竟然」會分泌 TNF-$\alpha$ 來維持肉芽腫 (Granuloma) 的結構，把那些麻煩的細菌鎖起來。而像 Infliximab 這種 TNF-$\alpha$ 抑制劑，理所當然地會拆掉這層防禦，讓潛伏的細菌出來「玩」。雖然其他免疫抑制劑也會搞破壞，但 TNF-$\alpha$ 路徑對於結核病肉芽腫的穩定性而言，可說是「最直接」的關鍵。這點你若還需要我提醒，那說明你對其餘知識點的掌握度還有待觀察。
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